执业药师考试《药专一》考点14：药物与药物制剂

　　我们通常所说的药物是指用以预防、治疗及诊断疾病的物质。根据来源，可将药物分为三大类：中药与天然药物、化学药物和生物技术药物。

　　但是无论哪一种药物，都不能直接应用于患者，它们在临床应用之前，都必须制成适合于医疗预防应用，并具有与一定给药途径相对应的形式，此种形式称之为药物剂型，简称剂型。剂型是患者应用并获得有效剂量的药物实体，剂型也是药物临床使用的最终形式，如片剂、注射剂、胶囊剂、软膏剂、栓剂等等。药物与剂型二者完美结合就构成了所谓的药物制剂，如药物阿司匹林，制成肠溶片的剂型，就构成了药物制剂阿司匹林肠溶片。当然，药物制剂中除了主药之外，还有附加剂的存在，如片剂一般还会加入填充剂、润滑剂、崩解剂、粘合剂等物质辅助。

　　一、药物制成制剂后对药物本身性质有哪些影响呢?

　　1.可以改变药物的作用速度。

　　①注射剂、吸入气雾剂等，发挥药效很快，常用于急救;

　　②缓释、控释制剂等属长效制剂。医生可按疾病治疗的需要可选用不同作用速度的剂型。

　　2.剂型可改变药物的作用性质。

　　①硫酸镁口服剂型用作泻下药，但5%注射液静脉滴注，能抑制大脑中枢神经，有镇静、抗惊厥作用;

　　②依沙吖啶1%注射液用于中期引产，但0.1%~0.2%溶液局部涂敷有杀菌作用。

　　3.改变剂型可降低(或消除)药物的不良反应。

　　①氨茶碱治疗哮喘病效果很好，但可引起心跳加快，若改成栓剂则可消除这种不良反应。

　　②缓释与控释制剂能保持血药浓度平稳，从而在一定程度上可降低药物的不良反应。

　　4.剂型可产生靶向作用。

　　脂质体(一种静脉注射的新剂型)是具有微粒结构的制剂，在体内能被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬，使药物在肝、脾等器官浓集性分布，即发挥出药物剂型的肝、脾靶向作用。

　　5.剂型可影响疗效。

　　固体剂型如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同会对药效产生显著的影响，药物晶型、药物粒子大小的不同，也可直接影响药物的释放，从而影响药物的治疗效果。

　　药品是特殊商品，药剂学研究是药品研发的最后一环，药物制剂是医药工业的最终产品，是药物研发的最终体现。因此药剂学的主要任务就是制备出安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。也要创新新剂型，研发药用辅料，发展新技术，从而为临床降低药物不良反应，提高药理作用做出应有的贡献。